61AM064｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

交感神経の節前線維における神経伝達物質の性質を理解することは、自律神経の基本的な仕組みを把握する鍵です。特に、節前線維が放出する物質がアセチルコリンであるという点は、交感・副交感とも共通する重要な特徴です。

解説

交感神経の節前線維は、脊髄のT1～L2領域の側角から発生し、前根を通って外側に出ていきます。この線維の末端では、神経伝達物質としてアセチルコリン（ACh）が放出され、そのAChが節後ニューロンのニコチン受容体に結合して収縮を誘導します。これは交感神経と副交感神経で共通するメカニズムであり、自律神経の節での伝達の基本を理解する上で重要です。

交感神経は、血糖上昇（グリコーゲン分解）、心拍数増加、血管収縮、排尿筋の弛緩（蓄尿）などの働きを担いますが、その行動の背後にはこの節前線維のACh放出が不可欠です。

選択肢の確認

1．排尿筋が収縮する。：誤り。排尿は副交感神経の働きで、交感は排尿筋を弛緩させる。
2．グリコーゲンの合成が促進される。：誤り。交感はグリコーゲン分解を促進し、血糖を上昇させる。
3．第1 胸髄から第2 腰髄の後根を通る。：誤り。後根ではなく前根を通って出る。
4．副腎髄質は節後線維の直接支配を受ける。：誤り。副腎髄質は節前線維の直接支配を受け、アドレナリンを分泌する。
5．節前線維末端からアセチルコリンが放出される。：正しい。節前線維は両側ともAChを放出し、ニコチン受容体に作用。

覚えるポイント

「節前＝ACh、節後＝ノルアドレナリン（またはACh）」という記憶法で、交感・副交感の伝達メカニズムを整理すると、この問題への対応がスムーズになります。特に、節前線維の末端でAChが放出されるという点は、試験で頻出する基本事項です。