61AM071｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．大腿骨頭靱帯

この問題のポイント

関節の靱帯が単なる支持組織であるだけでなく、一部が血液供給を担う機能を持つことから、臨床的にも重要です。特に小児期において、骨頭への栄養が靱帯内血管によって保たれるため、骨折や損傷時の骨頭壊死リスクに影響を与える可能性があります。

解説

股関節において、大腿骨頭への血液供給は主に内側・外側大腿回旋動脈と、その枝である「大腿骨頭靱帯動脈」によって行われます。この動脈は、大腿骨頭靱帯（円靱帯）の内部に走り、骨頭部に直接栄養を供給します。特に小児期において、骨頭が完全に形成されていないため、この靱帯内の血管が重要な栄養路となります。成人ではその役割は減少しますが、回旋動脈の損傷が原因で大腿骨頸部骨折後に骨頭壊死（骨頭壊死症）が起こるリスクが高まります。他の靱帯は主に関節の安定や運動制動を担い、血液供給機能は備えていません。

選択肢の確認

1．寛骨臼横靱帯：骨頭への血液供給はなし。寛骨臼間を結ぶ靱帯で、関節の支持に主に寄与。
2．坐骨大腿靱帯：関節包後方を補強し、内旋・伸展を制動。血液供給は存在しない。
3．大腿骨頭靱帯：正解。内部に大腿骨頭靱帯動脈が走り、骨頭への栄養供給を行う。
4．恥骨大腿靱帯：前下方を補強し、外転・伸展を制動。血液供給はなし。
5．腸骨大腿靱帯：股関節の伸展を制動。強靱帯だが、血液供給機能はなし。

覚えるポイント

「骨頭に栄養を与えるのは、大腿骨頭靱帯の中の血管」→ 小児期の骨頭形成期において特に重要。靱帯が「栄養路」として機能することを覚えて、臨床的状況（骨折、損傷）との関連を意識すると、理解が深まります。