110AM009｜第110回 保健師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

向老期には、加齢と閉経に伴う身体変化が重なります。排尿障害は骨盤底の支持力低下と関係し、動脈硬化や更年期症状の説明では主にエストロゲンの変化を押さえます。

解説

加齢、出産歴、閉経後の組織変化などにより骨盤底筋群の収縮力や支持力が低下すると、腹圧性尿失禁をはじめとする排尿の問題が起こりやすくなります。更年期症状は卵巣機能の低下に伴うホルモン変動と自律神経・心理社会的要因が関与し、「器質的変化に起因する」と限定するのは不適切です。動脈硬化リスクの上昇にはエストロゲン低下が関係します。

選択肢の確認

1．子宮頸癌が増加する。：子宮頸癌を向老期に特徴的に増加する健康課題とする説明は適切ではなく、年齢に応じた検診を継続することが重要です。
2．器質的変化に起因する更年期症状が起こる。：更年期症状はホルモン変動や自律神経、心理社会的要因が関与し、器質的変化だけを原因とはしません。
3．骨盤底筋群の収縮力の低下によって排尿障害が起こる。：骨盤底の支持力低下は尿失禁などの排尿障害につながるため正しいです。
4．プロゲステロンの産生低下に起因して動脈硬化が起こる。：閉経後の脂質代謝や血管への影響では主にエストロゲン低下が重要で、プロゲステロンに限定する説明は誤りです。

覚えるポイント

向老期女性では、骨盤底筋低下と尿失禁、エストロゲン低下と骨・脂質代謝の変化を関連づけて整理します。