110AM008｜第110回 保健師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

精神障害にも対応した地域包括ケアシステムは、入院医療だけでなく、地域生活を支える保健・医療・福祉・住まい・社会参加の連携を進めるものです。評価指標は地域移行や長期入院の改善を反映するものを選びます。

解説

本人の意向に沿って住み慣れた地域で生活できる体制が整えば、必要以上に入院が長期化することを防ぎ、地域での支援へつなげやすくなります。そのため、精神病床の平均在院日数はシステムの成果を捉える指標として適切です。専門医や手帳申請者の単純な数は、地域で生活できているかを直接示しません。入院件数も病状や地域事情に左右され、単独では成果を評価しにくい指標です。

選択肢の確認

1．医療保護入院の件数：入院形態の件数だけでは、地域支援の充実や本人の地域生活の継続を直接評価できません。
2．精神保健指定医の数：医療提供体制の資源指標ではありますが、地域包括ケアによる生活上の成果を示す指標ではありません。
3．精神病床の平均在院日数：地域移行支援や退院後支援が機能し、長期入院が改善しているかを把握できるため適切です。
4．精神障害者保健福祉手帳の申請者数：申請数は制度利用や認知度の影響を受け、地域生活支援の成果そのものとはいえません。

覚えるポイント

評価する目的が「地域で本人らしく暮らせること」なら、施設や専門職の数だけでなく、長期入院の改善や地域生活の継続に近い指標を選びます。