111AM052｜第111回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み50～52の問いに答えよ。A市では、認知症サポーター養成講座を市内の地域包括支援センターに委託している。Bさん（78歳、女性）は、地域包括支援センターの保健師による認知症サポーター養成講座に参加した。講座で、認知症は薬だけでなく日常生活の過ごし方や周囲の人の対応の仕方によって症状や進行が違ってくることを知った。Bさんの夫（82歳）は、日常生活はおおむね自立しているが、ぼんやり過ごすことが増え、認知症と診断され服薬を継続していた。Bさんは夫への対応方法について悩んでおり、講座終了後に夫のことを保健師に相談した。A市では、認知症サポーター養成講座の評価をすることとした。この事業のアウトカム評価で適切なのはどれか。
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正解: 5
正答
5
この問題のポイント
養成講座のアウトカムは、講座を実施して人数を生み出したことではなく、受講後にサポーターが支援行動へ移った変化で測る。
解説
チームオレンジは、認知症の本人・家族のニーズと、認知症サポーター等による支援をつなぐ地域活動である。講座を受けたサポーターがチームへ入り、実際の支援に参加する人数の増加は、知識獲得後の行動変化を示すアウトカムとなる。養成数は事業の直接的産出であるアウトプット、活動場所の数は体制・環境整備に近い。要介護者数や専門外来受診までの期間は多くの要因に影響され、この講座単独の成果としては遠すぎる。
選択肢の確認
1．養成したサポーター数の増加：講座が何人を養成したかというアウトプットで、受講後の行動変化ではない。
2．認知症により要介護となる者の減少：長期的な健康結果だが、多数の要因が関与し講座の直接評価には遠い。
3．養成したサポーターが活動できる場の増加：活動基盤の整備を示すが、サポーター本人が行動した結果とは限らない。
4．認知症が疑われてから認知症専門外来を受診するまでの期間の短縮：地域医療体制等にも左右され、養成講座の中心成果として特異性が低い。
5．認知症の人や家族を支援する「チームオレンジ」に入るサポーター数の増加：受講者が地域支援へ参加した行動成果を示す。
覚えるポイント
アウトプット＝実施量・養成人数、アウトカム＝受講後の知識・行動・状態の変化。事業に近い成果を選ぶ。