111AM050｜第111回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み50～52の問いに答えよ。A市では、認知症サポーター養成講座を市内の地域包括支援センターに委託している。Bさん（78歳、女性）は、地域包括支援センターの保健師による認知症サポーター養成講座に参加した。講座で、認知症は薬だけでなく日常生活の過ごし方や周囲の人の対応の仕方によって症状や進行が違ってくることを知った。Bさんの夫（82歳）は、日常生活はおおむね自立しているが、ぼんやり過ごすことが増え、認知症と診断され服薬を継続していた。Bさんは夫への対応方法について悩んでおり、講座終了後に夫のことを保健師に相談した。保健師のBさんへの対応で適切なのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
既に診断・治療中で生活はおおむね自立している夫と、対応に悩む妻には、地域で交流し相談できる身近な支援を選ぶ。
解説
認知症カフェは、認知症の本人、家族、地域住民、専門職等が気軽に集まり、経験や情報を共有し相談できる場である。Bさんは夫への対応を学び、同じ立場の家族とつながり、夫も社会参加や刺激を得られる可能性がある。認知症初期集中支援チームは、医療・介護につながりにくい、対応困難等の人への集中的支援が中心で、夫は診断され服薬継続中である。専門外来への再受診や地域ケア会議も状況により必要だが、現状の相談への最初の提案としては重い。
選択肢の確認
1．地域ケア会議の開催を提案する。：複合課題の個別検討や地域課題共有に用いるが、本人・家族の身近な交流支援より先ではない。
2．地域にある認知症カフェの参加を促す。：本人と家族が地域で交流し、相談・情報・仲間の支援を得られる。
3．認知症初期集中支援チームを紹介する。：未受診や支援拒否等に集中的に関わる仕組みで、治療継続中の夫へ直ちに必要とはいえない。
4．認知症疾患医療センターの受診を勧める。：診断や専門治療が必要な場合の資源だが、既に診断・服薬中で急な変化は示されていない。
覚えるポイント
認知症カフェ＝本人・家族・地域の交流と相談。初期集中支援は医療・介護につながりにくい事例へ用いる。