111AM051｜第111回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み50～52の問いに答えよ。A市では、認知症サポーター養成講座を市内の地域包括支援センターに委託している。Bさん（78歳、女性）は、地域包括支援センターの保健師による認知症サポーター養成講座に参加した。講座で、認知症は薬だけでなく日常生活の過ごし方や周囲の人の対応の仕方によって症状や進行が違ってくることを知った。Bさんの夫（82歳）は、日常生活はおおむね自立しているが、ぼんやり過ごすことが増え、認知症と診断され服薬を継続していた。Bさんは夫への対応方法について悩んでおり、講座終了後に夫のことを保健師に相談した。地域包括支援センターの保健師からBさんの報告を受けたA市の高齢福祉課の保健師は、認知症の症状は加齢に伴う自然のことで対処のしようがないと捉えている人が多く、認知症への市民の理解と行動が必要だと考えた。A市の高齢福祉課の保健師が初めに取り組むのはどれか。
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正解: 3
正答
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この問題のポイント
「認知症は自然な老化で対処できない」という市民全体の誤解には、まず広く正しい理解と早期相談行動を促す働きかけを行う。
解説
課題は特定家族のサービス不足ではなく、市民に誤った認識が広がっていることである。まずキャンペーンで、認知症は単なる加齢ではないこと、早期相談・診断、本人の尊厳、適切な関わりや地域での支援が重要であることを広く伝える。これにより「気づいても仕方ない」という態度を変え、相談や支援行動の土台を作る。その後、認知症サポーターの具体的活動支援、ケアパスや介護保険サービスの周知へ発展させる。設問は後者が不要という意味ではなく、把握した集団課題への初手を問う。
選択肢の確認
1．民生委員の会議で認知症ケアパスの説明をする。：支援者への情報共有には有用だが、市民全体の誤解へ届く初手として範囲が狭い。
2．認知症サポーター養成講座受講者に対して活動を支援する。：次段階の担い手育成として重要だが、まず広く市民の理解を変える必要がある。
3．市民の認知症の人に対する理解を促すキャンペーンを実施する。：誤解が多いという集団課題へ直接働きかける。
4．市民に対して認知症の人が利用できる介護保険サービスを周知する。：制度情報だけでは、自然な老化で対処不能という認識を十分に変えにくい。
覚えるポイント
集団の知識・態度が課題なら、まず普及啓発で土台を作り、その後に相談経路と具体的活動へつなぐ。