111AM049｜第111回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み47～49の問いに答えよ。金曜日の早朝、A県で最大震度7の地震が発生し、その後も余震が続いている。A県海岸沿いのB市では、ライフラインが途絶し、自宅建物が倒壊した住民が多数発生している。B市の統括保健師が保健センターに到着したとき、職員の3割程度が出勤して情報収集を進めていた。B市の職員は発災から2週間以上休みなく災害対応に携わっているが、次週には出勤できる職員が増えることから、交代で休日をとれる見込みである。住民からは市の対応に関する感情的な苦情が多く寄せられており、直接対応した職員は陰で泣いていることもあった。それでも職員たちは緊急対応として耐え使命感をもって取り組んでいた。この時期に各部署のリーダーが行う職員の健康管理として適切なのはどれか。
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正解: 1
正答
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この問題のポイント
災害対応者も被災ストレスを受ける。使命感に頼らず、感情を言語化できる場、休息、交代、相談経路を組織として保障する。
解説
2週間以上休みなく働き、苦情対応後に泣く職員がいることは、疲労と心理的負担が蓄積している徴候である。リーダーは安全な雰囲気で気持ちを表出できる機会を設け、否定や評価をせず聴き、必要時は専門支援へつなぐ。同時に勤務交代と休日を確実にし、睡眠・食事・体調を確認する。これは全員へ特定の感情を語らせる強制的なデブリーフィングではない。自己管理だけに委ねたり、使命感を強めて我慢を求めたりしない。
選択肢の確認
1．気持ちを表出する機会をつくる。：心理的負担を共有できる場を整え、早期支援につなげる。
2．健康状態の自己管理体制をとる。：自己管理だけでは過重労働を止められず、組織的な休息・勤務管理が必要である。
3．メンタルヘルス講演会を開催する。：一般教育より、今生じている疲労と感情への個別・チーム支援を優先する。
4．引き続き使命感をもって対応するよう励ます。：使命感を利用して我慢を促すと、休息や相談を遅らせる危険がある。
覚えるポイント
支援者支援は「語れる場・休める勤務・互いの観察・専門相談」。個人の強さに任せない。