111AM048｜第111回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み47～49の問いに答えよ。金曜日の早朝、A県で最大震度7の地震が発生し、その後も余震が続いている。A県海岸沿いのB市では、ライフラインが途絶し、自宅建物が倒壊した住民が多数発生している。B市の統括保健師が保健センターに到着したとき、職員の3割程度が出勤して情報収集を進めていた。発災後4日、B市は1次避難所を10か所開設し、避難用物資は行き届いている。各避難所の避難者には、授乳期の母子や後期高齢者、精神障害者も含まれている。C保健師が担当の避難所は中学校の体育館で、夜間の外気温は氷点下になるため昼夜を問わず閉めきり、一部の避難者は毛布をかぶり、館内で土足の靴を履いたまま過ごしていた。C保健師の避難所での対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
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正解: 1・3
正答
1、3
この問題のポイント
発災4日目の避難所では、要配慮者のプライバシー・休養と、持病治療の継続を優先し、感染・衛生リスクも下げる。
解説
体育館には授乳期母子、後期高齢者、精神障害者がいるため、授乳、着替え、休養、症状悪化時の相談に使える個室・区画を確保する。また、避難で常用薬が途切れると慢性疾患や精神症状が悪化するため、薬剤情報を確認し、医療救護班・薬剤師・医療機関と連携して薬を確保する。土足は居住域の汚染を増やすので区分し、使用済みおむつは密閉して生活空間から適切に搬出する。仮設住宅案内は自治体の整備・募集段階に沿って行う。
選択肢の確認
1．個室空間を確保：授乳、休養、精神的安定、プライバシーへ配慮した区画を設ける。
2．館内で土足継続を推奨：居住域への汚染持込みを増やすため、外履きと生活区域を分ける。
3．避難者の持病の薬の確保を支援：服薬中断による急な悪化を防ぐため、早期に医療・薬事支援へつなぐ。
4．避難者に仮設住宅への入居を案内：発災4日目の避難所保健対応として、整備前に個別案内を優先する段階ではない。
5．使用済みオムツの館内トイレでの保管を推奨：臭気・感染・害虫リスクを避け、密閉し所定場所へ分別保管・搬出する。
覚えるポイント
避難所は「安全な居住区分・プライバシー・服薬継続・衛生」。要配慮者の具体的な生活場面から整える。