111AM047｜第111回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み47～49の問いに答えよ。金曜日の早朝、A県で最大震度7の地震が発生し、その後も余震が続いている。A県海岸沿いのB市では、ライフラインが途絶し、自宅建物が倒壊した住民が多数発生している。B市の統括保健師が保健センターに到着したとき、職員の3割程度が出勤して情報収集を進めていた。統括保健師の初動対応で適切なのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
大規模災害の初動では、被害規模と稼働職員数を評価し、自治体内で対応能力を超えると判断したら早期に受援を要請する。
解説
最大震度7、ライフライン途絶、多数の家屋倒壊に対し、出勤職員は約3割である。統括保健師は指揮命令系統と職員の安全を確保し、情報を集約して保健活動に必要な人員を見積もり、早期に県へ保健師等の応援派遣を要請する。応援到着には時間がかかるため、能力不足が明らかな段階で先送りしない。感染症対策、PTSD相談、通常業務再開計画も災害経過に応じて必要だが、救命・避難所支援等が集中する初動の人的体制確保が先である。
選択肢の確認
1．感染症防疫活動の開始：衛生状況の評価後に重要となるが、まず活動を担う人員と指揮体制を確保する。
2．A県庁に保健師の応援派遣を要請：甚大な需要と3割の出勤状況から、早期の受援調整が必要である。
3．心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉の相談窓口を設置：心理支援は必要だが、発災直後の人的体制確保より先ではない。
4．保健センター業務の再開に向けたロードマップの作成：復旧計画は後に必要だが、初動では緊急保健活動への対応能力を整える。
覚えるポイント
統括保健師の初動は「被害・稼働力の把握、指揮調整、早期受援」。応援要請は不足が確実なら待たない。