110AM006｜第110回 保健師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

地域の健康課題の優先順位は、人数の多さだけでなく、生命・安全への深刻さ、緊急性、放置した場合の被害、介入可能性を合わせて判断します。

解説

高齢者虐待は本人の生命、身体、尊厳を直接損なう可能性があり、早期把握と安全確認、関係機関との連携が必要です。認知症、閉じこもり、社会交流の減少も重要な課題ですが、記述だけでは直ちに危害が迫っているとは限りません。老老介護の負担から虐待が増えているという課題は、すでに重大な被害が生じているため最優先となります。

選択肢の確認

1．後期高齢者の増加に伴う認知症高齢者の増加：対象者数が多く長期的対策を要しますが、人口構造から予測される課題であり、直ちに危害が生じた課題より優先度は下がります。
2．豪雪地帯に居住する高齢者の閉じこもりの増加：孤立や廃用の予防は必要ですが、現時点の安全への直接的被害は虐待より低いと判断します。
3．地域社会の希薄化によって社会との交流が減少した高齢者の増加：地域づくりとして重要ですが、まず生命・身体への危険がある課題へ対応します。
4．高齢者を高齢者が介護する世帯における介護負担による高齢者虐待の増加：重大性と緊急性が高く、被虐待者の安全確保を優先する必要があります。

覚えるポイント

地域診断の優先順位は「多いか」だけでなく、生命への危険、緊急性、影響の大きさ、予防可能性で比較します。