110AM035｜第110回 保健師国家試験 過去問

正答

1、5

この問題のポイント

ノロウイルスは少量でも感染し、嘔吐物や便を介して拡大します。発症者の区分、直ちに行う汚染処理、十分な熱または次亜塩素酸ナトリウムによる消毒が中心です。

解説

複数発生時は、発症者と未発症者の生活空間や担当職員を可能な範囲で分け、接触機会を減らします。嘔吐物は乾燥するとウイルスを含む粒子が広がるため、個人防護具を着用して速やかに静かに除去し、周辺を適切な濃度の次亜塩素酸ナトリウムで消毒します。リネンの熱消毒には一般に85℃で1分以上が目安で、60℃1分では不十分です。調理従事者は症状消失後もウイルス排出が続くことがあり、同日復帰は避けます。

選択肢の確認

1．発症者と未発症者で居室を分ける。：接触と環境汚染の範囲を限定するコホーティングとして適切です。
2．嘔吐物の処理は十分に乾燥させてから行う。：乾燥により汚染が拡散するため、周囲を立入制限し速やかに処理します。
3．感染者が使用したリネン類は60 ℃で1分間の熱水洗濯を行う。：この温度と時間では不十分で、より高温の熱水処理などが必要です。
4．発症した食品調理従事者の業務への復帰は胃腸炎症状が消失した日からとする。：症状消失直後も便中へ排出し得るため、衛生管理者等が安全を確認するまで直接食品を扱わせません。
5．感染者が使用した非金属製の食器の消毒は次亜塩素酸ナトリウム溶液を使用する。：ノロウイルスで有効な塩素系消毒を適切な濃度・時間で行うため正しいです。

覚えるポイント

ノロ対策は「分ける、すぐ拭く、塩素または十分な加熱」です。アルコールだけに頼らず、処理者の手袋・マスク・ガウンと手洗いも徹底します。