111AM019｜第111回 保健師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

介護保険の国、都道府県、市町村の役割を、審査会の種類と財政負担を手掛かりに区別する。

解説

国は介護保険制度の全国共通ルールを整備し、居宅介護サービス費等の区分支給限度基準額を定める。市町村は保険者として要介護認定を行い、介護認定審査会を設置する。都道府県は介護保険審査会を設置し、市町村の処分に対する審査請求を扱う。国の公費負担割合は給付区分等で調整があるが、制度全体を一律12.5%とする記述は不正確で、居宅給付では国の負担は原則25%を基本に考える。

選択肢の確認

1．介護認定審査会を設置する。：要介護認定を行う保険者である市町村が設置する。
2．介護保険審査会を設置する。：市町村処分への審査請求を扱うため、都道府県に置かれる。
3．介護保険の財源の12.5%を負担する。：国の負担を制度全体で一律12.5%とするものではなく、居宅給付では原則25%である。
4．区分支給限度基準額の上限額を定める。：全国共通の給付枠に関する基準は国が定める。

覚えるポイント

市町村＝保険者・介護認定審査会、都道府県＝介護保険審査会、国＝全国共通の基準設定。