111AM027｜第111回 保健師国家試験 過去問
豪雨による河川の氾濫のためA市B地区の3分の1の住民が被災し、被災直後に市の災害対策本部が設置された。被災当日のA市の保健師の対応で優先度が高いのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
発災当日は生命・安全に直結し、自力避難が難しい人の所在と安否を優先する。復旧期・生活再建期の活動と区別する。
解説
河川氾濫直後は浸水、孤立、外傷、服薬中断などの危険が続く。避難行動要支援者は高齢、障害、医療依存等により避難や情報入手が難しい可能性が高いため、名簿・個別避難計画、消防、福祉関係者等と連携して安否と避難状況を早急に確認する。保健師自身の安全と指揮命令系統を確保することも前提である。全戸健康調査、消毒指導、コミュニティ形成、ボランティア調整は必要になり得るが、当日の救命的優先度より後になる。
選択肢の確認
1．ボランティアの調整：受援体制の整備として重要だが、当日の要支援者の生命確認が先である。
2．家屋の消毒方法の指導：水が引いた後の衛生・復旧対策で、発災直後の最優先ではない。
3．避難行動要支援者の安否確認：自力避難が困難な人の生命と安全を迅速に確認する。
4．全戸訪問による健康調査の実施：広範なニーズ把握は必要だが、当日は優先対象を絞る。
5．避難所でのコミュニティづくり：避難生活の長期化に備える支援で、救命・安全確認後に進める。
覚えるポイント
災害保健活動は急性期ほど「生命・安全・要配慮者」を優先し、対象と活動を段階的に広げる。