72AM55｜第72回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

2・5

この問題のポイント

重症ショックでは脳灌流低下による意識障害と、循環虚脱による末梢脈拍消失を確認します。

解説

ショックは組織灌流が不足した状態です。交感神経反応で末梢血管が収縮し、典型的には顔面蒼白、冷汗、四肢冷感、頻脈を示します。進行すると脳血流低下で意識を失い、血圧・心拍出量の著減で末梢脈拍を触れなくなります。呼吸は速くなり得ますが、過呼吸を本問の確実な徴候とはしません。

選択肢の確認

1

1．過呼吸

判定：正答ではない（記述は誤り）。 頻呼吸を伴うことはありますが、過剰な肺胞換気を意味する過呼吸はショックに特異的・必発の徴候ではありません。

2

2．意識消失

判定：正答（記述は正しい）。 脳への酸素供給が維持できない重症ショックでは意識レベルが低下し、意識消失に至ります。

3

3．顔面紅潮

判定：正答ではない（記述は誤り）。 多くのショックでは皮膚血流が減り顔面は蒼白となるため、紅潮は典型像と逆です。

4

4．四肢熱感

判定：正答ではない（記述は誤り）。 末梢血管収縮で皮膚は冷たく湿潤となり、四肢熱感は一般的徴候ではありません。

5

5．脈拍触知不能

判定：正答（記述は正しい）。 循環虚脱が進むと末梢動脈の拍動を触知できなくなり、心停止の評価にも直結します。

覚えるポイント

• ショックの皮膚所見は原則「蒼白・冷感・冷汗」です。
• 意識、呼吸、脈拍、皮膚、血圧を繰り返し評価します。