73PM17｜第73回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

MRCPは水成分をT2強調で高信号化し、胆管・膵管の閉塞、狭窄、拡張、結石を評価します。

解説

MRCPの主な対象は胆道と膵管の形態変化です。膵癌や慢性膵炎は膵管の狭窄・不整・拡張を、総胆管癌は胆管閉塞を、胆囊結石は高信号胆汁内の信号欠損を示します。肝血管腫は肝実質内腫瘤で、造影MRIなどで血行動態を評価するためMRCPの主適応ではありません。

選択肢の確認

1

1．膵 癌

判定：正答ではない（記述は正しい）。 膵癌では膵管の途絶、上流側拡張、二重管徴候などをMRCPで評価できます。

2

2．肝血管腫

判定：正答（記述は誤り）。 肝血管腫は胆管・膵管系の疾患ではなく、通常はT2強調像とダイナミック造影MRIで評価します。

3

3．総胆管癌

判定：正答ではない（記述は正しい）。 総胆管癌による胆管狭窄・閉塞と上流側拡張の評価にMRCPは有用です。

4

4．胆囊結石

判定：正答ではない（記述は正しい）。 胆囊内の結石は高信号の胆汁中の低信号欠損として確認できます。

5

5．慢性膵炎

判定：正答ではない（記述は正しい）。 慢性膵炎では主膵管の不整な狭窄・拡張、分枝膵管変化を非侵襲的に評価できます。

覚えるポイント

• MRCPの主役は胆管・胆囊・膵管の水成分です。
• 肝実質腫瘤の血行動態診断はダイナミック造影MRIと区別します。