74AM15｜第74回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

MRCPで高信号となる胆道・膵管・尿路の走行を、画像中のラベルと対応させます。

解説

MRCPは強いT2強調で静止・緩徐流の液体を高信号に描出します。画像中央の太い縦走構造は総肝管から総胆管、右側の嚢状高信号は胆嚢です。主膵管は膵尾部から膵頭部へ向かって横走し、下部総胆管へ合流する細い管として見えます。画像を直接確認すると、その横走する管を指すのがエです。左側の腎盂・尿管も尿により高信号ですが、膵管とは位置と形が異なります。

選択肢の確認

1

1．ア

判定：正答ではない（記述は誤り）。 アは肝門部から下行する総肝管付近を指しており、膵内を横走する主膵管ではありません。

2

2．イ

判定：正答ではない（記述は誤り）。 イは内部に胆汁を含む嚢状の胆嚢です。主膵管は嚢状ではなく細い管状構造です。

3

3．ウ

判定：正答ではない（記述は誤り）。 ウは胆嚢管合流部より下方の総胆管を指します。主膵管とは膵頭部付近で近接しますが別の管です。

4

4．エ

判定：正答（記述は正しい）。 エは膵尾側から頭側へ横走し、下部胆道へ近づく細い主膵管の走行に一致します。

5

5．オ

判定：正答ではない（記述は誤り）。 オは左腎の腎盂から尿管へ続く尿路です。尿も高信号になるため、解剖学的位置で胆膵管と区別します。

覚えるポイント

• MRCPでは胆汁・膵液・尿など動きの遅い液体が高信号になります。
• 主膵管は横走、総胆管は縦走、胆嚢は嚢状、腎盂尿管は後外側です。