74AM92｜第74回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

単純CTで急性血液が高吸収になることを使い、正常骨・低吸収梗塞・アーチファクトと区別します。

解説

画像を直接確認すると、橋を中心とする脳実質内に円形の明瞭な高吸収域があります。急性期血腫は凝血により脳実質より高いCT値を示すため、急性脳出血の所見です。周囲の頭蓋骨ほど極端な高吸収ではなく、解剖学的骨構造から離れた実質内病変です。

選択肢の確認

1

1．骨

判定：正答ではない（記述は誤り）。 矢印部は頭蓋骨の連続した皮質骨ではなく、後頭蓋窩の脳実質内にあります。

2

2．梗 塞

判定：正答ではない（記述は誤り）。 急性脳梗塞は通常、低吸収化や皮髄境界不明瞭化を示し、この円形高吸収域とは逆です。

3

3．出 血

判定：正答（記述は正しい）。 単純CTで脳実質内に境界明瞭な高吸収域があり、急性血腫に一致します。

4

4．腫 瘍

判定：正答ではない（記述は誤り）。 腫瘍は単純CTだけで多様な濃度を示しますが、この急性の均一な高吸収塊は出血が典型です。

5

5．アーチファクト

判定：正答ではない（記述は誤り）。 アーチファクトなら骨間に条線・帯状の不均一が生じやすく、本画像の局在性円形病変とは形が異なります。

覚えるポイント

• 単純CTで急性出血は高吸収、虚血性梗塞は時間とともに低吸収です。
• 後頭蓋窩では骨由来アーチファクトも多いため、局在と形を確認します。