77PM88|第77回 診療放射線技師国家試験 過去問
胃部 X 線造影検査で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
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正解: 2・3
正答
2、3
この問題のポイント
この問題は 2つ選べ です。
胃部 X 線造影検査では、硫酸バリウムと発泡剤を用いて、胃粘膜を詳しく観察します。
重要なのは次の 2 点です。
- 胃小区の描出には二重造影が有用
- 発泡剤により炭酸ガスを発生させ、胃を膨らませる
解説
胃部 X 線造影検査では、硫酸バリウムで胃粘膜を薄くコーティングし、さらに胃内をガスで拡張させて粘膜面を観察します。
この方法を二重造影といいます。
二重造影では、胃壁に付着したバリウムと胃内のガスのコントラストにより、胃小区、粘膜ひだ、びらん、潰瘍、隆起性病変などを描出しやすくなります。
胃を膨らませるためには、発泡剤を用いて炭酸ガスを発生させます。胃が十分に拡張すると、粘膜面が広がり、病変を観察しやすくなります。
検査後は、バリウム便秘や腸閉塞を防ぐために、水分摂取を促し、必要に応じて下剤を使用します。
ひっかけポイント
バリウム検査後は飲水を制限するのではなく、水分摂取を促すことが重要です。
選択肢の確認
1.誤り。
検査後はバリウムの排泄を促すため、水分摂取を勧めます。飲水を制限すると便秘やバリウム停滞のリスクが高くなります。
2.正しい。
胃小区のような微細な粘膜模様は、胃粘膜にバリウムを薄く付着させ、ガスで胃を拡張する二重造影で描出します。
3.正しい。
胃部 X 線造影検査では、発泡剤により炭酸ガスを発生させ、胃を膨らませます。胃の拡張により粘膜面の観察がしやすくなります。
4.誤り。
胃部二重造影で用いる硫酸バリウム量は、一般に 500 mL 程度の大量ではありません。検査法や施設により異なりますが、胃粘膜をコーティングするための比較的少量の高濃度バリウムを用います。
5.誤り。
Brown〈ブラウン〉法は、注腸造影検査などの前処置として知られる方法です。胃部 X 線造影検査の前処置として実施するものではありません。
覚えるポイント
- 胃部 X 線造影検査では、硫酸バリウムを用います。
- 胃小区や微細粘膜病変の描出には二重造影が有用です。
- 発泡剤で炭酸ガスを発生させ、胃を拡張します。
- 検査後はバリウム排泄のために飲水を促すことが重要です。
- Brown〈ブラウン〉法は胃部検査ではなく、主に大腸検査の前処置として整理します。