36PM136｜第36回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

妊娠高血圧症候群の妊婦（標準体重50kg、心不全・腎不全なし）の1日のエネルギー、たんぱく質、食塩、水分などの適切な設定を求める問題です。

解説

妊娠高血圧症候群の生活指導・栄養管理の目安に沿って考えます。

エネルギーは非妊娠時BMIが24未満の場合、標準体重×30 kcalに妊娠付加分を加えます。
50 × 30 = 1,500 kcal
1,500 + 200 = 1,700 kcal
よって1,700 kcal/日が適切です。

たんぱく質は標準体重×1.0 g程度を確保します。
50 × 1.0 = 50 g
したがって40 gでは不足です。

食塩は7から8 g/日程度とし、極端な制限（3 g/日など）はしません。水分は口渇を感じない程度に摂り、心不全や腎不全がなければ制限しません。動物性脂肪の積極的摂取もすすめられません。

選択肢の確認

1．エネルギー摂取量は、1,700 kcal/日とする。
最も適当。標準体重50 kg×30に付加分200を加えた1,700 kcalが適切です。

2．たんぱく質摂取量は、40 g/日とする。
誤り。標準体重×1.0で50 g程度が必要で、40 gでは不足です。

3．食塩摂取量は、3 g/日とする。
誤り。食塩は7から8 g/日程度で、極端な制限は行いません。

4．水分摂取量は、500 mL/日以下とする。
誤り。心不全・腎不全がなければ水分は制限しません。

5．動物性脂肪は、積極的に摂取する。
誤り。動物性脂肪の積極的摂取はすすめられません。

覚えるポイント

• 妊娠高血圧症候群のエネルギーは標準体重×30＋付加分。
• たんぱく質は標準体重×1.0程度を確保。
• 食塩は7から8 g/日、極端な塩分・水分制限はしない。