36PM173|第36回 管理栄養士国家試験 過去問
次の文を読み「171」、「172」、「173」に答えよ。 K 市の子育て世代包括支援センターに勤務する管理栄養士である。 保健師から、妊婦A さんが胎児の成長に必要な栄養が摂れているか心配しているので、相談にのってほしいと言われた。 A さんは、18 歳、妊娠8 週目、初産婦。未婚、一人暮らし、接客業、年収180 万円。 身長160 cm、体重55 kg、妊娠前体重54 kg、喫煙習慣なし。飲酒習慣なし。つわりの症状はない。 A さんから簡単にできる料理を教えてほしいと言われた。要望を踏まえ、さらにA さんの状況を考慮して提案する料理である。最も適切なのはどれか。1 つ選べ。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
妊娠8週の妊婦Aさん(18歳、未婚、一人暮らし、接客業、年収180万円)に対し、本人の要望(簡単にできる料理)に加えて、生活背景を考慮した料理提案を選ぶ問題です。
解説
事例問題では、対象者の状況を整理することが第一歩です。Aさんは18歳で一人暮らし、年収180万円と経済的に余裕がない状況です。体重は妊娠前54kgから55kgとほぼ適正で、喫煙・飲酒習慣もなく、つわりもありません。
つまり、栄養面の大きな問題よりも、経済的な制約の中で妊娠期の食事を無理なく続けられる支援が必要です。本人の「簡単にできる料理」という要望を受け止めた上で、さらに考慮すべき状況は「収入が少ないこと」です。したがって、食材費が安価で継続しやすい料理の提案が最も適切です。
ひっかけ注意:「多様な食材」は一般論としては望ましいですが、経済的負担や調理の手間が増え、Aさんの状況・要望に合いません。事例問題は一般論ではなく対象者に合わせて選びます。
選択肢の確認
1.1 回で食べきれる料理
適切でない。一人暮らしへの配慮としては一理ありますが、作り置きできる料理はむしろ手間の軽減につながることもあり、Aさんの経済状況という最も重要な制約への対応になっていません。
2.有機農産物を利用した料理
適切でない。有機農産物は一般に価格が高く、年収180万円のAさんには経済的負担が大きくなります。また、有機農産物でなければ胎児の成長に必要な栄養が摂れないわけではありません。
3.多様な食材を使った料理
適切でない。多様な食材をそろえることは食費の増加や調理の手間につながり、「簡単にできる料理」という要望にも、経済的制約にも合いません。
4.食材費が安価な料理
最も適切。年収180万円で一人暮らしのAさんが、経済的な負担なく妊娠期の食事を継続できるようにする提案であり、本人の要望と生活背景の両方を踏まえています。
覚えるポイント
- 応用力試験の事例問題は、対象者の年齢・経済状況・生活背景に沿って選択肢を絞る
- 本人の要望(簡単にできる料理)を否定せず、状況(低収入)を加味した実行可能な提案が正解になりやすい
- 一般論として正しそうな選択肢(多様な食材など)でも、対象者の制約に合わなければ不適切