36PM174｜第36回 管理栄養士国家試験 過去問
次の文を読み「174」、「175」、「176」に答えよ。 K 保育園に勤務する管理栄養士である。 保育園児は、2 歳10 か月、女児。0 歳9 か月のときに、小児クリニックで大豆アレルギーと診断された。2 歳0 か月のとき、自宅でアナフィラキシーを起こし、救急搬送されたことがある。 医師が記載した「保育所におけるアレルギー疾患生活管理指導表」をもとに、大豆・大豆製品を完全除去した給食を提供している。エピペン®を保育園に預けている。 身長90 cm、体重13 kg、成長の遅滞はみられない。父、母、兄（5 歳）と暮らしている。 保育園で提供しているおやつである。女児のおやつとして、最も適当なのはどれか。1 つ選べ。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
大豆アレルギー（アナフィラキシー既往あり、完全除去対応中）の2歳女児に提供できるおやつを、原材料表示から判断する問題です。
解説
この女児は大豆アレルギーで、アナフィラキシーにより救急搬送された既往があります。生活管理指導表に基づき、給食は大豆・大豆製品の完全除去で対応しています。したがって、おやつも原材料に大豆・大豆製品を含まないものを選ぶ必要があります。
大豆製品には、豆腐や納豆だけでなく、おから、きな粉、豆乳、大豆由来のレシチンなども含まれます。原材料表示を一つずつ確認し、大豆由来のものが含まれていないかをチェックすることが重要です。
ひっかけ注意：「植物レシチン（一部に大豆を含む）」のように、大豆由来であることが括弧書きで示されている場合を見落とさないようにしましょう。この女児は生活管理指導表により大豆・大豆製品の完全除去を指示されています。
選択肢の確認
1．ドーナツ原材料：バター、卵、砂糖、おからパウダー、小麦粉、植物油
誤り。おからは大豆から豆乳を絞った残りであり、大豆製品です。完全除去対応の女児には提供できません。
2．マカロニきな粉原材料：マカロニパスタ、きな粉、砂糖、食塩
誤り。きな粉は大豆を炒って粉にしたものであり、大豆製品です。提供できません。
3．プリン原材料：豆乳、砂糖、寒天パウダー、バニラエッセンス
誤り。豆乳は大豆から作られる代表的な大豆製品です。提供できません。
4．クッキー原材料：小麦粉、バター、砂糖、食塩、イースト
最も適当。原材料に大豆・大豆製品が含まれておらず、大豆アレルギーの女児に提供できます。
5．せんべい原材料：うるち米、植物油脂、食塩、もち米粉、調味料（アミノ酸等）、植物レシチン（一部に大豆を含む）
誤り。植物レシチンに「一部に大豆を含む」と表示されており、大豆由来の成分が含まれています。アナフィラキシー既往があり完全除去中のため、提供できません。
覚えるポイント
- 大豆製品には、おから、きな粉、豆乳、大豆レシチンなどが含まれる
- アナフィラキシー既往があり完全除去対応の場合は、原材料中の大豆由来成分を見落とさない
- 原材料表示は括弧書きのアレルゲン表記まで必ず確認する