37PM116｜第37回管理栄養士国家試験過去問

BMI 17.5 kg/m²の患者。むせるので食事はつらいとのことで、嚥下障害による経口摂取量の不足と評価した。嚥下調整食について本人と家族に指導し、むせの状態や食事摂取量、体重の経過を観察することとした。この症例におけるSOAP とその内容の組合せである。最も適当なのはどれか。1 つ選べ。

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正解: 5

正答

嚥下障害の患者について、記録法SOAPの各項目（S・O・A・P）と記載内容の組合せで、最も適当なものを選ぶ事例問題です。どの情報がどの項目に入るかを判断します。

SOAPは、S（主観的情報＝患者の訴え）、O（客観的情報＝検査値や測定値）、A（アセスメント＝評価・判断）、P（計画）で構成されます。

Pはさらに、Dx（診断計画・モニタリング計画）、Rx（治療計画）、Ex（教育計画）に分けられます。本人と家族への指導は教育計画（Ex）に当たります。

この患者では、BMI 17.5はO、経過を観察することはモニタリング計画、嚥下調整食の指導は教育計画です。

1．S ── BMI 17.5 kg/m²
最も適当とはいえない。BMIは測定によって得られる客観的情報なのでOに入ります。Sは患者の主観的な訴えです。

2．O ── 嚥下障害による経口摂取量の不足と評価した。
最も適当とはいえない。「評価した」という判断はA（アセスメント）に入ります。Oは客観的な事実・数値です。

3．A ── むせるので食事はつらい。
最も適当とはいえない。患者本人の訴えなのでS（主観的情報）に入ります。Aは評価・判断です。

4．P（治療計画） ── むせの状態や食事摂取量、体重の経過を観察する。
最も適当とはいえない。経過を観察することはモニタリング計画（Dx）に当たります。治療計画（Rx）は栄養補給法など直接の介入内容です。

5．P（教育計画） ── 嚥下調整食について本人と家族に指導する。
最も適当である。本人と家族への指導は教育計画（Ex）に当たり、項目と内容が一致します。