38PM173｜第38回 管理栄養士国家試験 過去問
次の文を読み「171」、「172」、「173」に答えよ。 K 社健康保険組合の管理栄養士である。 対象者は、50 歳、既婚男性、喫煙習慣なし。職場の健診で、特定保健指導の積極的支援を2 年連続受けることになった。 前年の積極的支援では、週末の運動によって、6 か月後に体重が6 kg 減少した。 しかし、その2 か月後に部署異動があり、接待での飲酒機会が週1 回以上となった。 さらに、家での飲酒も毎日、缶ビール2 本（1 本200 kcal）に増えた。ビール以外の飲酒はない。部署異動から4 か月後に健診を受けたところ、昨年の健診時とほぼ同じ体重になっていた。 今年の健診結果は、身長172 cm、体重80 kg、BMI 27.0 kg/m²、運動は実施していない。 初回面談から1 か月後、継続支援の面談を行ったところ、対象者は計画どおり取り組めていた。体重は初回面談時から変化していない。この時の支援である。 最も適切なのはどれか。1 つ選べ。
解答・解説を見る
正解: 4
正答
4
この問題のポイント
継続支援の面談で、計画どおり取り組めているが体重が変化していない場合の支援を選ぶ問題です。
解説
対象者は計画を守れており、その努力は称賛して継続を支えます。ただし目標(3か月で−3kg)に対し体重が変わっていないため、今の取組に加えて新たな行動目標を話し合い、効果を高めることが適切です。称賛しつつ次の一手を一緒に考えます。
選択肢の確認
1．現在の取組状況の問題点を指摘し、改善策を話し合う。
適切でない。計画どおりできているのに問題点を指摘するのは、やる気をそぎます。
2．現在の取組に対して、今後期待される成果を説明する。
適切でない。成果の説明だけでは、体重が動いていない現状への具体的対応になりません。
3．現在の取組を称賛した上で、取組を継続するよう励ます。
適切でない。継続の励ましは大切ですが、体重が変わらない以上、目標達成には追加が必要です。
4．現在の取組を称賛した上で、行動目標の追加を話し合う。
最も適切。努力を認めつつ、目標達成に向けて新たな行動目標を加える前向きな支援です。
覚えるポイント
- できている努力はまず称賛する。
- 目標未達なら行動目標を追加して効果を高める。
- 問題点の指摘や励ましだけでは不十分な場面がある。