39PM133｜第39回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

食物アレルギーで、原因食物と交差反応や共通たんぱく質のために除去が必要となる食品の組合せを問うています。

解説

食物アレルギーは、特定のたんぱく質に免疫が反応して起こります。除去が必要かどうかは、同じアレルゲンとなるたんぱく質を含むかどうかで決まります。

カシューナッツとピスタチオはどちらもウルシ科で、共通性の高いアレルゲンを含み、交差反応を起こしやすい組合せです。このため、カシューナッツアレルギーではピスタチオも除去対象として扱い、摂取の可否は自己判断せず医師の診断に基づいて決めます。

ひっかけ注意：名前が似ていても、原因たんぱく質を含まない加工品(卵殻カルシウム、麦芽糖など)は除去不要です。

選択肢の確認

1．牛乳アレルギー ── 牛肉
最も適当とはいえない。牛乳のアレルゲンは乳たんぱく質(カゼインなど)で、牛肉とは別です。牛肉の除去は不要です。

2．鶏卵アレルギー ── 卵殻カルシウム
最も適当とはいえない。卵殻カルシウムはほぼたんぱく質を含まないため、除去の必要はありません。

3．大豆アレルギー ── 緑豆もやし
最も適当とはいえない。緑豆もやしは大豆ではなく緑豆が原料で、通常は除去不要です。

4．カシューナッツアレルギー ── ピスタチオ
最も適当である。両者は同じウルシ科で交差反応が強く疑われるため、ピスタチオも除去対象として評価します。

5．小麦アレルギー ── 麦芽糖
最も適当とはいえない。麦芽糖(マルトース)は糖質でたんぱく質を含まないため、除去は不要です。

覚えるポイント

• カシューナッツとピスタチオは交差反応しやすい組合せ。
• 卵殻カルシウムや麦芽糖はたんぱく質を含まず除去不要。
• 牛乳と牛肉、大豆と緑豆もやしは別のアレルゲン。