113AM081｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

3．肺 癌 lung cancer

この問題のポイント

転移性脳腫瘍の原発巣頻度を理解し、特に成人における最も頻出する癌を正しく識別できるか。脳転移の発生頻度は原発癌の種類に強く左右され、血流や転移経路の特性が重要。

解説

転移性脳腫瘍の原発巣で最も多く見られるのは肺癌である。肺は血流量が豊富で、肺静脈を介して左心系に直接帰属するため、脳への転移が容易に起こる。特に小細胞肺癌や腺癌は、脳転移を高頻度に引き起こし、全体の約50〜60％を占める。このため、臨床で脳症状が初発として現れる場合も少なくない。他の癌種と比較して、肺が最も頻出する原発巣である。

選択肢の確認

1．胃 癌 gastric cancer：主な転移先は肝臓や腹膜で、脳転移は稀。
2．乳 癌 breast cancer：脳転移は認められるが、肺癌に比べて頻度が低い。
3．肺 癌 lung cancer：脳転移の頻度が最も高く、原発巣として最も多く見られる。
4．大腸癌 colon cancer：主に肝臓・肺に転移し、脳への転移は少数。
5．子宮頸癌 cancer of the uterine cervix：骨、肺、骨盤内臓器への転移が主で、脳転移は非常に稀。

覚えるポイント

「肺が血流が多く、脳に直接つながるため、最も多く転移する」→ 転移性脳腫瘍の原発巣で最も頻出するのは肺癌。