113PM040｜第113回 看護師国家試験 過去問
午前7時から24 時間蓄尿を開始することになった。 蓄尿の方法で正しいのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
24時間蓄尿において、正確な尿量測定と検体の信頼性を確保するため、開始時の尿と終了時の尿の扱いが重要です。開始時刻の尿は膀胱内の古い尿を含むため破棄され、終了時刻の尿は24時間の蓄尿を締めくくるため最後に採取されます。
解説
24時間蓄尿は、患者の24時間間に排泄されたすべての尿を計測する目的で行われます。開始時刻（例：午前7時）に排尿された尿は、その前に蓄えられてきた尿を含んでおり、正確な尿量測定には適していません。そのため、この尿は破棄されます。一方、終了時刻（開始から24時間後の午前7時）に排尿された尿は、その時点での膀胱内の尿であり、正確な24時間の尿量評価に必要な最終サンプルです。この尿は必ず採取され、総尿量の測定や検体の混和調整に使用されます。容器は保存剤（例：塩酸）を含んだ専用容器を使用し、冷暗所で保管します。
選択肢の確認
1．滅菌容器に蓄尿する。：細菌培養目的ではないため、滅菌は不要。保存剤入り容器が適切。
2．開始日の午前7時の尿は蓄尿する。：起点の尿は膀胱内の古い尿を含み、破棄されるべき。
3．終了日の午前7時の尿は蓄尿する。：正しい。24時間の総尿量測定に必要な最終尿。
4．排尿のたびに中間尿を採取して蓄尿する。：中間尿は細菌検査に用い、24時間蓄尿では全量を集めるべき。
覚えるポイント
「開始は捨てる、終了は集める」。24時間蓄尿では、正確な測定のために開始時の尿は破棄し、終了時の尿を必ず採取することが原則です。