114AM042｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

2．検査の12 時間前から禁食とする。

この問題のポイント

上部消化管内視鏡検査では、胃内の食物残渣が視野を妨げたり、誤嚥による肺炎リスクを高めたりするため、絶食が不可欠です。看護師が正確に前処置を指導することで、患者安全を確保できます。

解説

検査前に胃を空に保つことが重要です。一般的に検査の12時間前から禁食を行い、前日21時以降の食事制限を指示します。これにより、内視鏡による正確な観察が可能になります。胃内容物が残ると病変の見落としや、検査中の嘔吐による誤嚥リスクが増加するため、絶食は必須です。また、検査後は麻酔効果が残るため、飲食は終了後1〜2時間程度待つ必要があります。

選択肢の確認

1．検査前日の就寝前に緩下薬を内服する。：下部消化管検査（大腸内視鏡）に用いられる処置で、上部検査では必要ない。
2．検査の12 時間前から禁食とする。：正しい。胃の空状態を確保し、視野の明瞭化と安全を確保。
3．検査時の体位は右側臥位とする。：標準は左側臥位。胃の大彎側に胃液がたまりにくく、操作がスムーズに進む。
4．終了直後から飲食は可能である。：麻酔効果が残るため、飲食は1〜2時間後にのみ可能。直後から飲食は危険。

覚えるポイント

「上部消化管内視鏡＝12時間絶食、左側臥位、検査後1〜2時間禁飲食」を頭に入れて、患者の安全を最優先に行動する。