114AM046｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ケアマネジメントは、個々の介護対象者が地域で安全で質の高い生活を送れるように、その状態やニーズを継続的に把握・評価するプロセスです。ケアマネジャーが行う業務の中心は、ケアプランの実施後における「対象者のモニタリング」であり、これがサービスの適切性を確認・調整するための重要な一環です。

解説

ケアマネジメントは、インテークから終結までのサイクルを経て進み、その中核業務の一つが「モニタリング」です。ケアプランが作成された後、介護支援専門員（ケアマネジャー）は原則として月1回以上利用者宅を訪問し、現在の状態、サービスの効果、課題などを確認します。この評価により、必要に応じてプランの見直しやサービスの変更が行われます。モニタリングは、サービスの質を保ち、利用者の生活の質を維持・向上させるための継続的な行動です。

一方、他の選択肢はケアマネジャーの業務とは異なる役割を指しています。地域の課題を抽出するのは地域包括支援センターや地域ケア会議の責任であり、要介護状態の判定は介護認定審査会が行う公的業務です。これらはケアマネジメントのプロセスに含まれず、個別のケアプラン形成のための支援とは別です。

選択肢の確認

1．地域の課題を抽出する。：地域全体の課題把握は地域包括支援センターの業務。ケアマネジメントの個人対応業務ではない。
2．地域ケア会議を開催する。：開催主体は市町村または地域包括支援センター。個別ケアのプロセスとは異なる。
3．要介護状態区分を判定する。：認定審査会が行う公的業務。ケアマネジャーの業務ではない。
4．対象者のモニタリングを行う。：ケアプラン実施後の継続的評価で、ケアマネジメントの核心業務。

覚えるポイント

「モニタリング」はケアマネジメントの「評価・調整」段階で、利用者の生活の変化に応じてサービスを適切に変更できるようにするための不可欠な行動です。ケアマネジャーが直接関わる業務であり、他の選択肢は制度上の役割分担に属するため、誤解を避けましょう。