114PM022｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

3．経管栄養剤の投与直前

この問題のポイント

経鼻経管栄養において、チューブの先端が胃内に留置されているかを確認することは、誤注入による重篤な合併症（特に誤嚥性肺炎や窒息）を防ぐための不可欠なステップです。その確認は、栄養剤の投与直前に実施されることが安全管理の原則として求められています。

解説

栄養剤を投与する前に、シリンジを使用して胃液を吸引し、酸性の内容物（黄褐色〜緑色、pH5.5以下）が確認できるかをチェックします。このタイミングで確認することで、その時点でのチューブ位置が胃内にあると判断できます。体位の変化、嘔気、咳嗽、寝返りなどにより、チューブが気管や食道にずれることもあるため、投与前に必ず確認を行う必要があります。また、心窩部の聴診やpH試験紙の使用も併用されるが、いずれも「投与直前」が最も信頼性の高いタイミングです。

選択肢の確認

1．覚醒時：体動や寝返りでチューブがずれるリスクがあるため、投与時の安全を確保できない。
2．入眠前：睡眠中における体位変化でチューブが移動する可能性があるため、確認の意義が低い。
3．経管栄養剤の投与直前：胃液吸引により即時確認が可能で、誤注入を防ぐための最も適切なタイミング。
4．経管栄養剤の投与終了時：投与済みのため、誤注入の予防には無効であり、確認のタイミングとして不適切。

覚えるポイント

「投与前に確認」＝「安全の第一歩」。胃液吸引は、毎回の投与前に実施すべき基本的な手順です。