115PM064｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

3．人工授精

この問題のポイント

不妊治療を「一般不妊治療」と「生殖補助医療（ART）」に分類する際、体外で受精が行われるかどうかが判断基準となる。一般不妊治療は自然妊娠に近い方法を用いて妊娠を促す低侵襲な治療であり、体外受精が行われないことが特徴である。

解説

一般不妊治療は、自然な妊娠プロセスを尊重した治療法を指す。具体的には、排卵のタイミングを基礎体温や超音波で把握し、性交を促す「タイミング法」、排卵を誘発する薬剤を使用する「排卵誘発法」、または排卵期に精子を子宮腔内に直接注入する「人工授精（IUI）」が含まれる。これらの治療は、体外で卵子と精子が受精することなく、体内で妊娠が成立する可能性を高めることを目的とする。一方、体外で卵子と精子が受精される「体外受精（IVF）」、精子を直接卵子に注入する「顕微授精（ICSI）」、または受精卵を子宮に戻す「胚移植（ET）」は、すべて生殖補助医療（ART）に分類される。したがって、一般不妊治療に該当するのは「人工授精」のみ。

選択肢の確認

1．胚移植：体外で受精された胚を子宮に移すため、ARTに属する。一般不妊治療ではない。
2．顕微授精：体外受精の補助技術で、精子を直接卵子に注入するため、ARTに分類される。
3．人工授精：排卵期に洗浄された精子を子宮内に注入し、体内で受精が起こるため、一般不妊治療に該当。
4．体外受精：受精が体外で行われるため、ARTに属し、一般不妊治療には含まない。

覚えるポイント

「体外で受精が起きるか」で分ける。起きなければ一般不妊治療、起きればART。人工授精はその中で最もシンプルで、自然妊娠に近い治療法。