115PM085｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

1・2

この問題のポイント

地域包括ケアシステムは、高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けられるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体化された体制です。その構成には、施設系サービスや地域住民による互助活動が含まれ、地域の特性に応じた柔軟な設計が求められます。

解説

地域包括ケアシステムは、住まいを基盤として、医療・介護・予防・生活支援が連携された仕組みです。その中で、特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの施設系サービスが含まれており、利用者の状態に応じて提供されるため、選択肢1は正しい。また、老人クラブや自治会などの地域住民による互助活動は、「自助・互助・共助・公助」のうち「互助」として重要な役割を果たしており、システムの構成要素に含まれます。したがって、選択肢2も正しい。日常生活圏域は30分以内を基本としており、60分以内とは言えません（選択肢3）。サービスのコーディネートは市町村が中心的に行い、都道府県は支援的役割（選択肢4）。また、全国一律のサービスではなく、地域特性に応じて設計されるため、地域特性に関わらず同じサービスを提供するとは言えません（選択肢5）。

選択肢の確認

1．施設系サービスを含む。：正しい。施設や居住系サービスが体制の一部として位置づけられている。
2．地域における老人クラブや自治会などの活動を含む。：正しい。互助活動がシステムの重要な構成要素である。
3．おおむね60 分以内の日常生活圏域を単位として想定している。：間違っている。日常生活圏域は30分以内が基本となる。
4．サービスのコーディネートを担う中核的な機関は都道府県である。：間違っている。中核は市町村であり、都道府県は補助的役割。
5．地域特性に関わらず、同じサービスが受けられることを目指している。：間違っている。地域特性に応じた柔軟な構築が基本理念である。

覚えるポイント

「住まいを基盤に、施設と互助が組み合わさり、30分以内の地域で暮らし続けられる」ことがキーポイント。市町村が中心で、地域の実情に応じて設計される。