115PM081｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

障害者総合支援法における「地域移行支援」と「地域定着支援」の違いを理解しているか。特に、移行支援の目的が「入院から地域生活への移行」という点に注目する。

解説

地域移行支援は、障害者支援施設や精神科病院に在籍している人々が、地域生活へ移行する過程を支援するサービスです。その中心的な目的は、長期入院中の精神障害者の退院を促進し、入院医療から地域生活中心へとシフトすることです。具体的には、住居の確保、生活準備、関係機関との調整、外出時の同行などを行います。この支援は、入院期間が長く、社会復帰が難しい状況にある人々に特に重要です。実施主体は指定一般相談支援事業者で、市町村の支給決定を受けます。対象となるのは、現在入所・入院中の人々であり、すでに地域に暮らしている人には該当しません。

選択肢の確認

1．就労を前提に支援する。：関係はなく、就労支援は別サービス（就労移行支援など）の対象。
2．緊急時の対応や訪問を行う。：これは「地域定着支援」の業務であり、移行支援とは異なる。
3．長期入院患者の退院を促進する。：正しい。移行支援の主な目的である。
4．精神保健福祉手帳の申請が必要である。：手帳の有無は関係なく、支給決定が条件。
5．1 人で暮らしている精神障害者が対象である。：すでに地域生活を送っている人は対象外で、対象は移行中の者。

覚えるポイント

「移行＝病院から地域へ」、その中核は「退院促進」。移行支援は「橋渡し」、定着支援は「見守り」。入院中の人を対象に、退院を支えるサービスである。