20PM002｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

動脈圧受容器の代表的な位置は頸動脈洞と大動脈弓です。選択肢の血管名の中から、この反射のセンサーがある部位を選びます。

解説

頸動脈洞は総頸動脈が内頸動脈と外頸動脈へ分岐する付近の膨大部で、血管壁の伸展を感知する圧受容器があります。血圧上昇で壁が伸びると求心性情報が舌咽神経を介して延髄へ伝わり、交感神経活動を抑え、副交感神経活動を高めて心拍数と血圧を下げます。もう一つの主要部位である大動脈弓からの情報は迷走神経を通ります。椎骨動脈、脳底動脈、腕頭動脈、鎖骨下動脈は重要な動脈ですが、教科書的な高圧系圧受容器の代表部位ではありません。

選択肢の確認

1．「椎骨動脈」は左右から頭蓋内へ入り脳底動脈を形成しますが、代表的な動脈圧受容器の部位ではありません。
2．「脳底動脈」は脳幹などを灌流する血管であり、頸動脈洞反射の受容部位ではありません。
3．「頸動脈洞」には伸展を感知する圧受容器があり、正答です。求心路は舌咽神経です。
4．「腕頭動脈」は右総頸動脈と右鎖骨下動脈に分かれますが、代表的圧受容器部位とはされません。
5．「鎖骨下動脈」は上肢へ血液を送る血管で、圧受容器反射の主要なセンサー部位ではありません。

覚えるポイント

圧受容器は「頸動脈洞―舌咽神経」と「大動脈弓―迷走神経」の組合せで整理します。血圧上昇時には反射的に心拍数と交感神経活動が低下します。