21AM003｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

末梢動脈の血管運動は主として交感神経性に調節され、一般的な副交感神経支配で拡張するわけではない。また冠動脈は肺動脈でなく上行大動脈基部から分岐する。

解説

血管名の『動脈・静脈』は血液の酸素量ではなく心臓から出るか戻るかを表すので、肺動脈には右心室から肺へ向かう静脈血が流れる。全身の細動脈には交感神経性血管収縮線維が広く分布し、緊張の低下や局所代謝因子で拡張するが、副交感神経が一律に末梢動脈を拡張させるという説明は不正確である。冠動脈は大動脈弁直上の左右大動脈洞から起こる。胸管はリンパを静脈角へ運び、脳脊髄液は脳室の脈絡叢で主に産生される。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bは肺動脈に静脈血が流れる点は正しいが、末梢動脈が副交感神経で一般に拡張するというbが誤る。
2．「a,e」：a,eの肺動脈の血液と脈絡叢による脳脊髄液産生はいずれも正しいため、誤りの組合せではない。
3．「b,c」：b,cは末梢血管の副交感神経支配という説明と、冠動脈が肺動脈から出るという説明の両方が誤っている。
4．「c,d」：c,dは冠動脈の起始は誤りだが、胸管内を末梢から集めたリンパ液が流れる点は正しい。
5．「d,e」：d,eは胸管のリンパ流と脈絡叢の髄液産生を正しく述べており、誤りを二つ含まない。

覚えるポイント

肺動脈は静脈血でも『心臓から出る』ので動脈。冠動脈は大動脈基部、胸管はリンパ、脈絡叢は髄液と経路を図式化する。