23PM003｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

Purkinje線維は心筋が特殊化した刺激伝導系であり、交感神経線維ではない。

解説

肺静脈から酸素化血が左心房へ入る。洞房結節への血流は多くで右冠動脈枝が担う。洞房結節から房室結節、His束、左右脚、Purkinje線維へ興奮が伝わり心室を同期収縮させる。心電図P波は心房脱分極である。アドレナリンはβ1受容体を介して洞房結節の発火と伝導・収縮を高め心拍数を増やす。血管支配神経と心内刺激伝導細胞を混同しない。

選択肢の確認

1．「左心房には動脈血が流入する。」：左心房には肺静脈から酸素を多く含む動脈血が流入する。
2．「右冠動脈は洞房結節を支配する。」：右冠動脈は多くの人で洞房結節動脈を出しペースメーカーへ血流を送る。
3．「プルキンエ線維は交感神経である。」：Purkinje線維は興奮を伝える特殊心筋細胞で、交感神経そのものではない。
4．「P波は心房が脱分極した過程を示す。」：P波は左右心房の脱分極過程を表す心電図波形である。
5．「アドレナリンは心拍数を増加させる。」：アドレナリンは交感神経作用を示し、心拍数と心収縮力を増加させる。

覚えるポイント

刺激伝導系は特殊心筋。P＝心房脱分極、QRS＝心室脱分極、T＝心室再分極。