20PM003｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

エピソード記憶は、出来事を時間・場所の文脈とともに保持する宣言的記憶です。海馬を中心とする内側側頭葉系と、間脳の乳頭体を含む回路が関係します。

解説

海馬は新しいエピソード記憶の形成と固定に重要で、両側海馬障害では前向性健忘が目立ちます。乳頭体はPapez回路の構成要素で、海馬傍回―海馬―脳弓―乳頭体―乳頭体視床路―視床前核―帯状回という記憶・情動に関係する回路へ組み込まれています。小脳は運動学習や手続き記憶、被殻は大脳基底核回路と習慣・運動制御、赤核は運動調節に主として関係します。したがってエピソード記憶と関係するaの海馬とeの乳頭体を組み合わせた選択肢が正しいです。

選択肢の確認

1．「a,b」は海馬aは適切ですが、小脳bは主に運動学習や協調運動に関係するため組合せとして誤りです。
2．「a,e」は海馬aとPapez回路の乳頭体eを含み、エピソード記憶に関わる正しい組合せです。
3．「b,c」の小脳bと被殻cは運動学習・手続き記憶との関連が中心で、エピソード記憶の中核ではありません。
4．「c,d」の被殻cと赤核dはいずれも運動調節との関係が強く、設問の記憶系とは異なります。
5．「d,e」は乳頭体eは適切でも、赤核dがエピソード記憶の中核でないため誤りです。

覚えるポイント

出来事の記憶は海馬とPapez回路です。小脳・被殻は手続き的な運動学習、赤核は運動調節と整理すると混同しにくくなります。