21AM024｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

眼球運動を担う脳神経は動眼神経、滑車神経、外転神経である。選択肢中では滑車神経cと外転神経dの組合せを選ぶ。

解説

外眼筋6筋の支配は『外側直筋は外転神経、上斜筋は滑車神経、それ以外は動眼神経』と整理する。滑車神経は上斜筋を支配して主に内旋・下転へ、外転神経は外側直筋を支配して外転へ働く。視神経は網膜から視覚情報を伝える感覚神経、顔面神経は表情筋や眼輪筋を支配して閉眼、三叉神経は角膜・顔面感覚や咀嚼筋を担う。眼に関係していても、眼球そのものを動かす神経か、視覚・閉瞼・感覚の神経かを区別する。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bは視神経が視覚入力、顔面神経が閉眼を担うが、どちらも外眼筋を支配して眼球運動を起こす神経ではない。
2．「a,e」：a,eの視神経と三叉神経は感覚入力に関わり、眼球を動かす外眼筋の運動支配ではない。
3．「b,c」：b,cは滑車神経は眼球運動に関わるが、顔面神経は眼輪筋による閉瞼であり眼球運動神経ではない。
4．「c,d」：c,dの滑車神経は上斜筋、外転神経は外側直筋を支配し、どちらも眼球運動に直接関わる。
5．「d,e」：d,eは外転神経は該当する一方、三叉神経は角膜を含む顔面感覚や咀嚼筋を担うため組合せにならない。

覚えるポイント

眼球運動はIII・IV・VI。LR6（外側直筋＝VI）、SO4（上斜筋＝IV）、残りはIIIと覚える。