21PM079|第21回 言語聴覚士国家試験 過去問
機能性構音障害の6歳児。すべての歯茎音に口蓋化構音がみられる。訓練導入時に用いる音はどれか。
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正解: 1
正答
(1)
この問題のポイント
全歯茎音が口蓋化する場合、導入は持続でき舌端と歯茎の狭め・正中呼気を確認しやすい[s]から始める。
解説
口蓋化構音では舌背が挙上して接触点が後方化する。/s/は完全閉鎖を作らず、舌尖を下前歯付近に保ち舌端と歯茎で溝を作る様子を鏡・聴覚・気流でフィードバックしやすい。安定した/s/から/t,ts/等へ調音様式を変える段階づけもできる。/n,r,ts/は短く複雑な閉鎖・弾き・破擦を要し導入負荷が高い。/k/は軟口蓋音で、すでに過度に後方化した舌背使用を強める恐れがある。
選択肢の確認
1.「[s]」:[s]は持続摩擦を利用して正しい歯茎狭めと正中呼気を形成・確認しやすい。
2.「[n]」:[n]は歯茎閉鎖と鼻腔開放を同時に要し、口蓋化矯正の最初の視覚化が難しい。
3.「[k]」:[k]は後舌面を軟口蓋へ接触させる音で、後方化した誤りの修正開始音に適さない。
4.「[r]」:[r]は舌尖の瞬間的な弾きで、正しい位置を持続して学習しにくい。
5.「[ts]」:[ts]は閉鎖から摩擦への移行を要する複雑な破擦音で、[s]確立後に導入しやすい。
覚えるポイント
口蓋化の導入は持続可能な[s]で前方歯茎位置を作り、その後/t,ts,n,r/へ般化する。