21PM080｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

舌癌術後には舌接触補助床PAP、軟口蓋麻痺には軟口蓋挙上装置PLPを用いる。b・cは装置が入れ替わっている。

解説

上顎癌切除後の口腔鼻腔交通には顎義歯・栓塞子で欠損を閉鎖する。舌切除後は口蓋を厚く下げるPAPにより残存舌との接触を得て構音・送り込みを補う。軟口蓋麻痺ではPLPが軟口蓋を挙上し鼻咽腔閉鎖を助ける。口唇口蓋裂の口蓋閉鎖床は口蓋欠損を補い、粘膜下口蓋裂で閉鎖不全が残る場合は咽頭側へ延びるバルブ型スピーチエイドを用い得る。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bはa顎義歯は正しいが、b舌癌術後はPLPでなくPAPが対応する。
2．「a,e」：a,eは上顎欠損の顎義歯と粘膜下口蓋裂のスピーチエイドで正しい組である。
3．「b,c」：b,cは舌癌にPAP、軟口蓋麻痺にPLPが正しく、提示装置が相互に逆である。
4．「c,d」：c,dはcは誤るが、d口唇口蓋裂の口蓋閉鎖床は欠損閉鎖に用いる。
5．「d,e」：d,eは口蓋閉鎖床とバルブ型スピーチエイドが各病態へ適切に対応する。

覚えるポイント

PAPは舌へ口蓋を近づける、PLPは麻痺軟口蓋を持ち上げる。名称のPを病態で区別する。