23AM018｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

要介護高齢者への継続的な口腔ケアは、口腔内細菌量を減らし嚥下・咳反射を整えることで誤嚥性肺炎の予防に有効である。

解説

誤嚥性肺炎は、唾液や食物とともに口腔・咽頭細菌が下気道へ入り、宿主防御低下と重なって発症する。歯面・義歯・舌苔を清掃し、粘膜を保湿し、必要に応じて口腔機能を刺激すると、誤嚥される細菌負荷を減らせる。食後だけでなく就寝前、義歯管理、姿勢、摂食嚥下支援と組み合わせることが重要である。C型肝炎はウイルス感染、口部ジスキネジアは不随意運動、顎関節症と三叉神経痛は別の筋骨格・神経病態で、口腔清掃の予防効果を示す対象ではない。

選択肢の確認

1．「C型肝炎」：C型肝炎は主に血液を介するHCV感染で、口腔ケアで発症を予防する疾患ではない。
2．「口部ジスキネジア」：口部ジスキネジアは薬剤や基底核機能等に関係する不随意運動で、清掃により予防できない。
3．「顎関節症」：顎関節症は関節・咀嚼筋の疼痛や機能障害で、口腔ケアの代表的予防対象ではない。
4．「誤嚥性肺炎」：誤嚥性肺炎は口腔細菌を含む分泌物の誤嚥で生じるため、口腔ケアによる細菌減少で予防効果が期待できる。
5．「三叉神経痛」：三叉神経痛は三叉神経領域の発作性疼痛で、歯・舌・義歯の清掃による予防対象ではない。

覚えるポイント

口腔ケアは見た目の清潔だけでなく、誤嚥される細菌量を減らす肺炎予防。義歯・舌・粘膜も対象にする。