22PM097｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）c、d、e

この問題のポイント

補聴器を実際に耳へ装用して評価するのは、実耳挿入利得、実耳装用利得、音場でのファンクショナルゲインです。裸耳利得と最大音響利得は装用状態を直接測る指標ではありません。

解説

実耳装用利得は、補聴器装用時に鼓膜近傍で測る音圧と入力音圧との差です。実耳挿入利得は、装用時の実耳レスポンスから非装用時の裸耳レスポンスを差し引き、補聴器を挿入したことで得た増幅を示します。ファンクショナルゲインは、音場で測った裸耳聴力閾値と補聴器装用閾値の差で、実際の聴取改善を行動反応として捉えます。裸耳利得は外耳道共鳴により非装用耳で生じる利得です。最大音響利得は補聴器特性測定装置・カプラで規定条件下の出力と入力の差を測る機器特性で、患者が耳に装用して測るものではありません。

選択肢の確認

1．「a,b,c」は、実耳挿入利得cは装用して測りますが、裸耳利得aと最大音響利得bは装用耳での測定ではありません。
2．「a,b,e」は、ファンクショナルゲインeは装用閾値を使いますが、aとbは該当しません。
3．「a,d,e」は、実耳装用利得dとファンクショナルゲインeは該当しますが、裸耳利得aは非装用時です。
4．「b,c,d」は、cとdは該当しますが、最大音響利得bは補聴器単体をカプラ等で測る特性です。
5．「c,d,e」は、実耳挿入利得c、実耳装用利得d、ファンクショナルゲインeのすべてが装用状態を用いるため正答です。

覚えるポイント

実耳測定＝鼓膜近傍の音圧、機能利得＝音場閾値の改善、カプラ測定＝補聴器単体の特性です。