24AM056｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

症状名と背景にある言語障害を対応させます。接近行為aは目標語へ近づく音韻性錯語の反復、迂言bは語が出ないため特徴を回りくどく説明する喚語困難の表れなので、「a,b」が正しいです。

解説

接近行為では、患者が目標語を言おうとして音を少しずつ変え、誤りながら正答へ接近します。自己修正を伴う音韻性錯語と関連し、伝導失語などで観察されます。迂言は目標語を直接呼称できず、「字を書くときに使うもの」のように用途や属性を説明する反応で、喚語困難を反映します。反復言語は同じ音節や語句が発話場面を越えて出続ける症状で、発語運動の企画障害である発語失行そのものではありません。語聾は音は聞こえても語音として理解しにくい聴覚的言語認知の障害で、相手の発話を繰り返す反響言語とは別です。補完現象と発語衝迫も同義ではありません。

選択肢の確認

1．「a,b」は、接近行為と音韻性錯語、迂言と喚語困難がそれぞれ適切に対応するため正しいです。
2．「a,e」は、aは正しいですが、補完現象を発語衝迫とするeが不適切なので誤りです。
3．「b,c」は、bは正しい一方、反復言語は発語失行の特徴ではないため組合せとして誤りです。
4．「c,d」は、反復言語と発語失行、語聾と反響言語のどちらの対応も適切ではありません。
5．「d,e」は、語聾は反響言語ではなく、補完現象も発語衝迫ではないため誤りです。

覚えるポイント

接近行為は音韻性錯語を自己修正しながら目標へ近づく現象、迂言は喚語困難を説明で補う現象です。似た行動を表面的に結び付けず機序で整理します。