26PM001｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

治療の同意には、本人が選択を判断できるよう病状a、治療による利益・リスクd、治療後を含む予後eを説明します。研究参加や医療者個人の価値観は通常の治療説明項目ではありません。

解説

インフォームド・コンセントは署名を得るだけでなく、患者が理解可能な方法で情報を受け取り、自発的に選択する継続的過程です。診断・現在の病状、提案する治療の目的・方法、期待される利益、起こり得る有害事象と頻度・重大性、治療しない場合を含む予後、代替治療を説明し、質問と撤回の機会を保障します。研究参加は臨床治療と明確に区別し、研究を行う場合に別途説明・同意が必要です。医療者は専門的推奨と根拠を示しますが、個人的価値観を患者へ押し付けることは説明の目的ではありません。理解力や意思決定能力を確認し、必要なら家族・通訳・意思決定支援を用います。

選択肢の確認

1．（a・b・c）「a,b,c」は病状aのみ治療説明に必須で、研究bと価値観cが不適切です。
2．（a・b・e）「a,b,e」は病状・予後は必要ですが、研究参加bは通常治療とは別です。
3．（a・d・e）「a,d,e」は病状、治療リスク、予後という判断に必要な情報がそろい正しいです。
4．（b・c・d）「b,c,d」はリスクd以外が通常の治療同意項目ではありません。
5．（c・d・e）「c,d,e」はリスク・予後は必要でも医療者の価値観cは含めません。

覚えるポイント

説明は病状、治療目的・方法、利益とリスク、代替案、無治療時を含む予後です。研究同意は診療同意から分離し、本人の理解と自発性を確認します。