28PM002｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

標準予防策はすべての患者の血液・体液などを感染性ありとして扱い、手袋の使用と手指衛生を別々に実施する。手袋は微小破損や脱着時汚染を完全には防げない。

解説

手袋を着用しても、目に見えない破損、手袋表面から手への汚染、脱ぐ際の接触が起こり得るため、外した直後の手指衛生は省略できない。標準予防策は感染症の診断にかかわらず全患者へ適用する。患者周囲のカーテンは高頻度接触面として扱い、触れた後は手指消毒する。飛沫・体液が顔へ飛ぶ可能性があればフェイスシールドなどで眼・鼻・口の粘膜を守る。

選択肢の確認

1．「標準予防策の対象はすべての患者」：正しい。感染の判明前も含め全患者に共通して適用する。
2．「手洗いでは手首を最後に洗う」：正しい。指先・指間・親指・手背などを洗い、汚染を広げない手順で手首まで洗う。
3．「手袋を外した後は手洗いを省略してよい」：誤りで正答。脱着時汚染があり得るため直後に手指衛生を行う。
4．「病室カーテン後に手指消毒」：正しい。環境表面は病原体で汚染され得る。
5．「飛沫汚染予想時にフェイスシールド」：正しい。顔面粘膜への曝露を防ぐ個人防護具である。

覚えるポイント

手袋は手指衛生の代わりにならない。患者接触前後、体液曝露後、患者周囲接触後に手指衛生を行う。