22AM001｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

人権・医療倫理の用語が目指す内容を対応させます。障害者を隔離するコロニー建設はインクルージョンと逆であり、ヘルシンキ宣言は研究倫理であって完全参加と平等を掲げる文書ではありません。

解説

インクルージョンは、障害の有無などにかかわらず地域社会の一員として共に生活・参加できるよう社会側の環境を整える理念です。大規模な隔離居住施設であるコロニーの建設はこれと反対方向です。患者には自らの診療情報を知る権利があり、カルテ開示はその保障に関係します。インフォームド・コンセントは十分な説明、理解、自発的同意を通じ患者の自己決定権を実質化します。守秘義務は医療専門職の倫理・法的義務で、個人情報保護の考え方とも結び付きます。ヘルシンキ宣言は人を対象とする医学研究の倫理原則であり、「完全参加と平等」は障害者施策の理念です。

選択肢の確認

1．「a,b」はコロニー―インクルージョンのaは誤りですが、カルテ開示―患者の権利のbは正しいです。
2．「a,e」は隔離と包摂を結ぶa、ヘルシンキ宣言と完全参加・平等を結ぶeがともに誤りで正答です。
3．「b,c」はカルテ開示もインフォームド・コンセントも患者の権利保障として正しいです。
4．「c,d」は自己決定権と守秘・個人情報保護の対応がともに妥当です。
5．「d,e」は守秘義務のdは正しい一方、ヘルシンキ宣言のeが誤りです。

覚えるポイント

インクルージョンは共に参加する社会、ヘルシンキ宣言は医学研究倫理です。患者の知る権利、自己決定、秘密保持を別々に整理します。