22AM002｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

左右肺・主気管支の解剖と、気道壁の軟骨分布を確認します。心臓が左胸腔へ張り出すため左肺は右肺より小さく、二葉構造です。

解説

右肺は上・中・下の三葉、左肺は上・下の二葉で、左肺には心切痕と舌区があります。心臓の位置により左肺容積は右より小さくなります。気管軟骨は前壁・側壁を支えるC字形で、後壁は食道の拡張を許す膜様部と平滑筋からなり軟骨を欠きます。右主気管支は左より短く、太く、垂直に近いため、誤嚥異物が入りやすい側です。左主気管支は長く、細く、より水平に走ります。気管支軟骨は末梢へ行くほど小さな軟骨板となり、細気管支では消失します。ガス交換を担う肺胞壁には軟骨はなく、薄い上皮と毛細血管網が存在します。

選択肢の確認

1．「左肺は右肺より小さい」は心臓による容積差を示す正しい記述です。
2．「気管の後壁に軟骨がある」は誤りで、後壁は膜様部です。
3．「左主気管支は右より短い」は逆で、右主気管支の方が短いです。
4．「左気管支は右より垂直に近い」は逆で、右主気管支がより垂直です。
5．「肺胞には軟骨がある」は誤りで、薄いガス交換面に軟骨はありません。

覚えるポイント

右主気管支は短い・太い・垂直、左肺は小さい・二葉です。気管後壁と細気管支・肺胞には軟骨がありません。