23AM020｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

健常者でも呼気流率は声の高さ・大きさ、声門閉鎖、発声様式で変化する。『ほぼ一定値』という記述が誤りである。

解説

発声時平均呼気流率は、持続発声中に単位時間当たり声門を通過する空気量で、通常mL/sなどで表す。大きな声や息漏れの多い声では必要な呼気流が変わり、基本周波数や発声効率も影響するため健常者でも一定ではない。声門閉鎖不全では閉鎖期にも空気が漏れ、流率が増加する。気流阻止法では発声中の呼気流を一時遮断し、流れが0となった時の口腔内圧が声門下圧へ近づくことを利用する。呼気圧は発声の駆動力・呼気努力を評価する。

選択肢の確認

1．「呼気流率は発声時1秒間に消費される呼気流量である。」：呼気流率は1秒当たりに通過・消費される呼気量としてmL/s等で表すため正しい。
2．「健常者の呼気流率は声の高さや大きさによらずほぼ一定値である。」：健常者でも声高・声量・発声法で声門抵抗と呼気需要が変わるので、ほぼ一定値という記述は誤りである。
3．「声門閉鎖不全例では呼気流率が増加する。」：声門閉鎖不全では発声中の空気漏れが増え、平均呼気流率が高くなる。
4．「気流阻止法で測定される口腔内圧は発声時の呼気圧を示す。」：気流阻止時に圧が平衡することを利用し、口腔内圧から発声時呼気圧・声門下圧を推定できる。
5．「呼気圧は呼気努力を評価する意義をもつ。」：呼気圧は声帯振動を駆動する力であり、どの程度の呼気努力で発声しているかの評価に役立つ。

覚えるポイント

流率mL/s＝空気の量、圧Pa＝駆動力。声門不全は流率↑、声量・高さでも両者は変化する。