27PM034｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問
正しいのはどれか a．高齢者のレジリエンスはうつ発症を防ぐ要因の一つである。 b．高齢者全体における軽症うつの割合は1割程度である。 c．高齢者はストレスに対して、あるがままに受け入れるよりも積極的に解消しようとする傾向が強い。 d．高齢者では過去の回想は現実逃避や過去を悔やむ行為であり、うつ発症を促進する。 e．高齢期はうつ発症のきっかけになるライフイベントが多い。
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正解: 2
正答
（2）
この問題のポイント
aレジリエンスは抑うつへの保護因子で、e高齢期には退職、死別、疾病、役割喪失など発症契機となるライフイベントが重なります。
解説
レジリエンスは逆境や喪失を経験しても心理的均衡を回復・維持する力で、社会的支援、意味づけ、柔軟な対処などとともに高齢者のうつ発症を抑える要因になります。高齢期には配偶者・友人との死別、身体疾患、感覚障害、退職、経済変化、介護負担などのイベントが増えます。一方、高齢者の対処は若年者より、変えにくい状況を受容し感情を調整する方法も多く、「積極的解消が強い」と一律にはいえません。回想は現実逃避に限らず、人生を統合して自尊感情を支える回想法として治療的に使われます。軽症うつの割合を高齢者全体で一律1割と固定する記述も、調査条件や定義で変わり適切ではありません。
選択肢の確認
1．（a・b）レジリエンスaは正しいが、軽症うつが一律1割というbは適切でなく×です。
2．（a・e）レジリエンスの保護作用とライフイベントの多さがともに正しく○です。
3．（b・c）有病割合bも積極的解消傾向cも一般化しすぎで×です。
4．（c・d）受容より解消c、回想がうつ促進dはいずれも誤りで×です。
5．（d・e）ライフイベントeは正しいが、回想を有害とするdが誤りで×です。
覚えるポイント
高齢期うつは喪失イベントがリスク、レジリエンスと支援が保護因子です。回想は人生の統合を促す援助にもなります。