28AM055｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

失語症は獲得された大脳言語ネットワークの障害で生じる。Guillain–Barré症候群は末梢神経・神経根の急性障害であり、大脳の言語機能を障害する原因疾患ではない。

解説

脳出血や脳挫傷は優位半球の言語野・白質路を直接損傷し得る。てんかんでは言語優位半球の発作中・発作後に一過性失語を生じるほか、持続的なてんかん活動が言語機能へ影響する場合がある。多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、病変部位によってまれに失語を呈し得る。一方GBSは末梢性の筋力低下、腱反射消失、脳神経麻痺を起こし、構音・発声が困難でも言語記号の理解・表出そのものを損なう失語とは区別する。

選択肢の確認

1．Guillain–Barré症候群：原因でない。末梢神経障害で失語ではなく発話運動を障害し得る。
2．多発性硬化症：原因になり得る。優位半球の脱髄病変が言語網へ及ぶ場合がある。
3．脳挫傷：原因になり得る。外傷で優位半球皮質・白質が損傷される。
4．てんかん：原因になり得る。言語領域の発作・発作後機能低下で失語を呈し得る。
5．脳出血：原因になり得る。代表的な後天性局所脳損傷の一つである。

覚えるポイント

失語＝中枢の言語障害。末梢麻痺による構音不能を失語と呼ばない。